Fanny&蝸牛的幸福部落

2005.10.25　 中時晚報

邱俊吉/台北報導

    心導管也可以拿來治療腿部，甚至可以讓糖尿病患者免去截肢命運。醫師表示，我國每年因為糖尿病而遭截肢者超過4000人，用心導管通腿部血管，可望大幅減少這數字，雖然給付低，但呼籲其他醫師基於照顧病人立場，「共襄盛舉」。

    慈濟台北分院心臟內科主治醫師黃玄禮說，許多糖尿病患者壯年時遭截肢，這對日後的生活品質，會造成相當大的負面影響，但其實有種治療方式，也就是利用心導管器材、技術，包括心臟支架、氣球擴張術等，來打通腿部血管，只要患者血管情形不算太糟，則血管通了以後，腿部是可能回復健康的。

    黃玄禮指出，心導管治療的好處在於，傷口小、恢復快、手術時間短，做完導管之後持續追蹤，患者感覺也相當好。　雖然這套治療的技術不難，黃玄禮說，相信許多醫師都有能力進行，但我國想做的醫院卻不多，頂多是做到大腿部位，膝蓋以下做得非常少。

    會出現這個現象，一方面可能是治療耗時，因為要把導管器材通到小腿去，長度可能要通到2、30公分；另方面則是健保給付問題，把心導管用於心臟治療，給付是用於腿部治療的4倍，因此影響其他醫師把心力放在此。

    糖尿病患者羅先生，前前後後接受腿部心導管治療3次，將左、右腿原本不通的血管都打通了。他說，手術進行時只做半身麻醉，所以他都可以感受到腿部血管疏通時，那種好像洩洪般的舒暢，以前經常冷冰冰的腳，也溫暖了起來，讓他有如重拾雙腿，很開心。

    黃玄禮利用這套技術，已有近2年時間，共治療44名患者、49隻腳。從他個人的臨床經驗來看，目前心導管治療糖尿病足部血管病變的成功率，大約是8成3到8成5，效果不錯。