Fanny&蝸牛的幸福部落

糖尿病之急性併發症
一、降血糖藥物引發低血糖症
常因注射過量之胰島素或服用過多劑量之口服降血糖藥，或飲食量過少，或運動量過多，或 急性疾病 （ 如腹瀉 ） ，造成血糖值低於 ７０ mg/dl 。會出現的症狀有冒冷汗、心悸、手發抖、飢餓感、全身無力感、皮膚濕冷、臉色蒼白、頭暈、頭痛、焦躁不安、神智不清、嚴重時會昏 迷。在處置方面，如病人神智仍清醒時，趕快喝果汁、糖水或吃糖果等含糖食物，如症狀未改善則儘快就醫。病人神智不清時不可強灌食物以避免嗆到。必要時可注射昇糖素或送醫院 注射葡萄糖水。

二、糖尿病酮酸血症
好發於第１型糖尿病人，但第２型糖尿病人也會發生。因中斷胰島素注射或因感染、外傷等重大壓力事件都是主因。會出現之症狀有口渴、多尿、全身衰弱無力、噁心、嘔吐、腹痛、 呼吸急促、喘、呼氣有丙酮味，嚴重時會低血壓、休克、意識不清或昏迷。在處置方面，應儘速送至醫院、補充大量水份與胰島素、監測血糖與電解質，控制感染。

三、高血糖高滲透壓狀態
好發於使用口服降血糖藥之第２型糖尿病人，因感染或重大壓力事件等，使血糖控制不良，造成體內水分流失過多造成。常見症狀有口渴、多尿、皮膚乾燥、全身無力、頭暈、抽搐、 肢體癱瘓、意識不清，嚴重時會昏迷。呼吸大多無明顯變化。在處置方面，應儘速送至醫院 補充大量水份與胰島素、監測血糖與電解質，去除誘發因素（如控制感染）。

糖尿病之慢性併發症
糖尿病比較可怕的地方是會出現許多慢性併發症，而這些併發症也常是糖尿病人死亡之主因。通常分為小血管病變（眼睛、腎臟、神經病變）與大血管病變（冠心病、腦中風）。

一、眼睛病變
糖尿病人易出現玻璃體出血以及不同程度之視網膜病變，使糖尿病人失明之機會比一般人高很多。糖尿病人應每年至少檢查眼底一次，如已有眼晴病變應儘快接受治療，如眼藥水使用或雷射等，都可延緩視力惡化。

二、腎臟病變
糖尿病腎病變是台灣人尿毒症之主因，在早期不會有任何症狀，需靠檢查尿中蛋白質才會發現。腎病變最早出現微白蛋白尿，接著出現蛋白尿，最後再惡化為尿毒症。病人可能逐漸有水腫、尿量減少或血壓上升之情形。如已出現腎臟病變，病人必需限制每日飲食中蛋白質